根管治療の再治療を判断する際、レントゲンとCTどちらを信用するべき?
seiko さん 性別非公開  年齢非公開
2007-10-29 02:23:00
私は、今も現在も、歯医者さんに不信をいだいたことはありません。
ただ、今、どうすべきかわからなくなっています。

今まで、引越しが多くて、長期で同じ歯医者さんに通っていません。

先日、近所の歯医者さん(初診)へ、定期検査に行ったところ、CTをとり、右上6番のの根に膿が溜まっていて、骨も溶けている(明日激痛が起こってもおかしくないし、よくもっても3年ぐらい)と診断されました。当然、要治療です。

この歯は、20年ぐらい前(20歳ぐらい)に、根の治療を行い(神経をとり)クラウンをかぶせています。

40歳になった今、クラウンと歯肉の間にかなり隙間ができていて、糸ようじが、しばしば切れる状態です。

ただ、痛みや腫れは全くありません。

本日、歯科大学で、長い間、根の治療を専門に行っている先生を受診しました。

この先生は、町の歯医者さんが認める名医であり、私も過去に、根の治療(左上6、7番)を受け大変信頼しています。

この先生が、治療を行ってうまくいかなかったら、私は、全く悔いがないと確信しています。

名医は、レントゲンをとり、

「私は、経過観察とします。確かに、薬は根の先までは入ってない。しかし、大きな影はない。(小さい影はある。)痛みもないので。そんな歯を、再治療することで、細菌が入り込み痛みが出始めるかもしれない。今、この歯は、体の中でいいバランスをとっています。」

とおっしゃられました。

「レントゲンは、2次元で、CTは3次元なので、私の答えが100%正しいとは言えないかも知れません。」

ともおっしゃっていました。

私としては、両方の診断に疑う余地がないです。
どちらの診断に従うべきでしょうか?
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

「よくもっても3年」と「経過観察」とは、また大きく意見が分かれてしまいましたね…。

CTまで撮っているのであれば、レントゲンには写らない病気が写っているとも考えられますし、薬が根の先まで入っていなくても問題ない、再治療をするリスクのほうが高いという意見もその通りだと思います。

確かにどちらの先生も正しいような気がしますね…。

僕の意見としては、seikoさんが歯科大学の先生をそれほど信頼されているのでしたらとりあえずは様子見にしておいて、半年に1回程度レントゲンを撮って診てもらうのが良いかな〜と思います。

もし本当に根の状態が悪いのであれば、現在のレントゲンと半年後のレントゲンを比べた時に、根の病気が大きくなってきているはずです。

そういった所見が見られれば迷わず再治療、特に病気の大きさに変化が無いようでしたら、そのまま経過観察で良いと思います。

一応こんなことも言われました〜みたいな感じで、担当の先生とも相談されてみてはいかがでしょうか?
2007-10-16 02:23:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根管治療の再治療を判断する際、レントゲンとCTどちらを信用するべき?
メインカテゴリ 根管治療(神経・根の治療) <390>
レントゲン・CT <45>
専門的な質問 <278>
その他 <727>
サブカテゴリ 根管治療の治療法 <133>
根管治療の失敗・再治療 <57>
根管治療その他 <116>
根管治療関連 <31>
その他(診断) <37>
レントゲン写真 <34>
CT <18>
       
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <39>
抜歯(抜けた・抜く予定) <337>
歯の異常・トラブル <209>
歯の痛み <254>
知覚過敏 <6>
虫歯(むし歯) <417>
歯の根っこの病気・異常 <95>
根管治療(神経・根の治療) <390>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <165>
歯茎(歯ぐき)の痛み <69>
歯周病(歯槽膿漏) <177>
歯列矯正(矯正歯科) <300>
歯並び(歯ならび) <120>
噛み合わせ(咬合) <66>
歯軋り(歯ぎしり) <42>
顎関節症 <52>
審美歯科・美容歯科 <96>
歯のホワイトニング <35>
口臭 <14>
親知らず(親不知) <141>
上顎洞炎(蓄膿症) <20>
小児歯科・子供の歯 <135>
妊娠〜出産〜授乳 <36>
歯磨き(プラークコントロール) <102>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <41>
アレルギー(過敏症) <30>
麻酔 <45>
薬剤 <59>
レントゲン・CT <45>
歯科恐怖症 <29>
治療費・費用 <129>
医療ミス・裁判・不信感 <287>
詰め物、インレー <160>
クラウン(差し歯・被せ物) <328>
支台築造(歯の土台) <60>
インプラント <176>
ブリッジ <145>
部分入れ歯(部分義歯) <55>
総入れ歯(総義歯) <12>
衛生士・技工士・歯科助手 <87>
専門的な質問 <278>
歯科と全身疾患 <68>
海外 <113>
その他 <727>