親知らずに違和感があり撮った、歯科用CTによる診断の正確性は?
プリア さん 女性  40歳
2008-09-08 12:23:45
硬いものを噛んでから違和感があったので、CT撮影のできる歯科で診てもらいました。

すると、親知らずに大きな影があり、抜歯した方が良いでしょうと言われました。

その親知らずのことは全然気になっていなかったので、えっ?!という感じでした。

その後、通い始めた別の科でレントゲンを撮ってみると、その親知らずには何の影もありませんでした。



CTとレントゲンでは、これほどの差があるのでしょうか?

やはり、CT撮影の方がより正確な情報を得られるのでしょうか?



CT撮影をしてもらった歯科は、何となく怪しげな雰囲気だったので、本当にそのCT診断を信用してよいのかというのが正直なところです。

御返答よろしくお願いいたします。
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

えっと・・・、僕は読んでいて宮下先生がCTを全否定されているようには感じなかったのですが・・・


>CTは撮影すべきではありません
  ↓
>CTは(いきなり)撮影すべきではありません


>患者さんに害のない方法で、診断が付くのであれば、
>それ以上のことはしない、がルールです。


ということを強調されているように感じました。



ちょっと話の論点がさらにずれてしまって申し訳ないのですが、僕は個人的にはタカタ先生の、

>このような表記の仕方をすると、患者は、
>”有名なDr.がCTは撮るべきでないと言った。
>しかも 国際的にもそうなっている”
>と判断しかねないからです。

という発言のほうが気になってしまっています。
(ケンカじゃないですからね〜^^;)

有名だから言ってはいけないとか、気をつかわないといけないとか、そういう事はあんまり言わないほうがいいんじゃないかなぁ・・・と思います。

せっかくこうしていろんな先生が参加されているので、実績や考え方は様々だと思いますが、その中から何か刺激を受けたり気付きを得たりできたら・・・なんて思っています。




本題に戻ってプリアさんのご相談についてですが、親知らずを抜歯するかどうかの判断迷った場合、僕だったらレントゲン親知らず周囲のポケット測定もすると思います。

ご年齢・状況から考えて軽い脱臼のような気がしますが、少なくとも今すぐ抜歯をしないといけないという可能性は非常に低いと思いますので、レントゲンやポケット測定で異常が見られなければ経過観察とさせて頂くと思います。


いずれにしてもCTは「今回の場合は」必要無いと思います。


ただ、今回の場合、

>硬いものを噛んでから違和感があったので、CT撮影のできる歯科で診てもらいました。

と書かれているように、プリアさんが元々CTでの診断を求めて歯科医院へ行かれたようにも文面からは受け取れますから、患者さんがそう言うなら・・・という理由でCT撮影をされたのかもしれませんので、もしそうだとしたらCT撮影を行ったことも全否定はできないかもしれません。



・・・いろいろと書かせて頂きましたが、以上はあくまでも書き込みを拝見させて頂いた上での想像ですので、実際のプリアさんの状況とは全く違っているかもしれません。

ですのであくまでも参考程度にとどめて、実際の対応については担当の歯医者さんとご相談されて下さいね。
2008-08-22 21:10:07

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 親知らずに違和感があり撮った、歯科用CTによる診断の正確性は?
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