歯科医です。根尖病巣が消えるまでに、どれくらいかかりますか?
こみち さん 女性  31歳
2010-09-01 10:06:18
歯科医師です。

右下4の根治を1ヶ月前から行っている患者さんがいます。

治療前は打診痛(+)、根尖部圧痛(+)でしたが、根治を開始してまもなく症状は消えました。
根尖も穿通しています。
フィステルはありません。
これまでに4回ほど貼薬交換をしました。

しかしデンタルでは、根尖病巣の大きさは根治開始のときから変化がありません。

根治が正常に行われている場合、どのぐらいの期間で根尖病巣は消えるのでしょうか?

全く症状が無く、根管内もきれいなので、根充をしてクラウンを作る段階に入ってよいものか、貼薬を続けるほうがよいのか、迷っています。

ご回答よろしくお願いいたします。
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

>細見先生

たぶん、こみちさんが担当医ですよ(^^;)



>ちなみに、こみち先生はこの掲示板の回答者でしょうか?

回答者登録はされていないですよね?
(回答者になると回答者専用掲示板のほうに投稿できますよ〜)

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ご質問に関しては、あくまでも「目安」ですが、こちらが参考になるかと思います。

⇒参考:根管治療の「成功」と「失敗」は、いつ分かる?




でも、他の先生方も書かれているように、レントゲン上の透過像の消失を確認してから根充するというのは一般的じゃないですし、貼薬のために何度も根管を開けたり、仮封中のリーケージによる細菌侵入のリスクも考えないといけないと思いますので、教科書的な「根充の時期を決めるポイント」を満たしていれば先に進んでいいのではないでしょうか?

心配な場合は細見先生のおっしゃられている「きっちりと仮封して経過観察」かと思います。



もし何度も貼薬を行う必要がある場合は、外部から細菌を侵入させないということを徹底的に行うのがポイントだと個人的には考えています。

(さらに2つ参考になりそうな相談を張っておきますが、どちらもかなりの長文です^^;)


⇒参考:〔写真あり〕全症例にラバーダムを装着することに関して 

⇒参考:根管治療による根の治癒形態と、理想的な仮封材

2010-08-25 23:14:28

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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