根管治療の予後が悪い、歯科によりレントゲンの所見に違いがあり迷う
ぷら さん 女性  38歳
2012-07-11 11:25:15
参考:過去のご相談
根管充填がされているのか疑問



こんにちは。
いつも早い回答大変助かっています。



右上4番の根管治療の予後がよくないので、意を決しラバーダムマイクロスコープを使用するA歯科でみて頂きました。

そこでパノラマのみをとり、全体の説明を受けました。


以前相談させて頂きましたが、左上2番(抜髄済み、コアは金属、セラミッククラウン)も痛みがあることを伝えると、レントゲン上で金属のコア、神経の周囲がぐるっと細い線で囲む様に黒く写っているので(他の部分は白く写ってました)、虫歯になってますと断言されました。

自分で見ても確かに細いペンでコア、神経の周囲をふちどりした様に黒くその部分は写ってました。



以前から通ってるB歯科では5月上旬撮影のCT画像(大学病院で撮影したものを渡した)、パノラマからその黒い線は銀の成分が溶け出しているもの、もしくはコアがゆるんできているからではないか、虫歯ではないとのこと。

痛みがあるので一度はずしてもらえないかと言うと、B歯科医クラウンをはずすと根が割れてしまうかもしれないと言われ様子見になりました。



A歯科の診断が正しければ急いでコアをはずさないといけないし(というか手遅れ?)B歯科医はクラウン除去は破折の危険があると言われたのでB歯科では外さない方がよいと判断、A歯科はかなり遠方で予約をいれるとしても次の診察は2週間以上先と言われ、別のC歯科医院で今までの経過を話し、デンタルをとり説明を受けました。



デンタルではその黒い線は何故か写ってませんでした。
所見と触診からは特にこの歯は問題無いとのこと。

もし虫歯ならコアが外れたり動揺してくるのではないか、クラウン、コアを外す難易度はそれほど高くない、歯質もかなり残ってるし、コアも太くて長い物が入ってるわけではないし、とのことでした。
痛みについては他の原因ではと。



レントゲンやCTでの虫歯の写り方は過去の質問でもいくつかあったので、参考にさせて頂いてます。

過去質問と重複することもあって失礼かとは思いますが、質問は以下の通りです。


上記の様なコア、神経の周囲を細いペンでなぞった様な細い線の虫歯ってあるんでしょうか?


痛みはガムや固い物を噛むと痛い、自発痛たまにあり、打診痛無し、動揺なし、温水痛は以前ありましたが今はなくなりました。
過剰に抜髄済のクラウンの歯に負荷がかかった場合、この様な症状が出ることはありますか?

経緯は右の調子が悪いため、今年1月頃から左ばかりで咬んでました。
後、今年1月から色々あり生活が心身共にハードな状況ではあります。


かれこれ3カ月痛むけど、原因がはっきりしないので、かなり参ってきました。

先生によって診断、考え方が違う、レントゲンの写り方も一辺倒ではないことは承知してますがアドバイスよろしくお願いします。
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

>A歯科医院の右上1番を2カ月かけて引っ張りながら抜くという手法はなんという名前の処置法なんでしょうか?

エクストルージョンですね。
こちらに詳しい解説があります。

⇒参考:エクストルージョン


2012-06-30 13:59:02

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根管治療の予後が悪い、歯科によりレントゲンの所見に違いがあり迷う
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