7番抜歯後、対合歯に連結冠?増骨処置をして親知らず移植?
はなこ031114 さん 女性  36歳
2013-05-18 22:43:55
こんばんは。

奥歯7番の歯のことでお尋ねします。
この歯はずいぶん前(何年前か覚えていません)に虫歯の治療で神経を抜き、銀色のかぶせもので全体的に覆っていました。

少し前から、歯とかぶせものの間に食べ物が詰まるようになり歯科医を受診しました。

するとかぶせものの下の歯が虫歯になっていたらしく、かぶせものを取ってみないとなんとも言えないが(レントゲンは撮りました)けっこうすすんでいるのでは・・とのことでした。
(神経がないため痛みを感じなかったので進行してしまったのでは、と)

その日は今後の治療の説明だけ聞いて帰ったのですが、見た感じもしかしたら抜歯するしかないかも・・とのことで抜歯しないで済むなら虫歯の治療をして終わりになるが、抜歯になった場合

1.部分入れ歯
2.噛み合わせを考えて、上の奥歯2本を少しけずり、伸びてこないようにかぶせものをする
3.骨の土台を作って、右上の親知らずを移植
4.インプラント

この4つの治療法があると聞きました。

そこで本日かぶせものを取ってみたのですが、やはり残すのは難しいらしく、抜歯は免れないようです。

わたし的には部分入れ歯は嫌なので、必然的に1以外ということになりますが、

2は保険内で治療ができるが奥歯を一気に2本なくすこと(申し遅れましたがとなりの親知らずも虫歯になっており、7番にだいぶかぶっているため同時に抜歯となっています)、そして7番がなくなることで生じる今後のかみ合わせ等へのリスク

3 7番の骨が溶けてしまっているため、土台を作って右上の親知らずを移植するが、保険はきかず10万円ほどかかる
将来的にインプラントする場合、このとき作った土台を使える

4 保険外で総費用40万ほど

というような説明を聞きました。


わたしの考えでは(奥歯の1本くらいなくてもいいかな)と最初2を選択しようかと思ったのですが、

●歯で1番大事なのは奥歯ですよ
●長い目で見た時に、右7番がないためその影響が全体にでてきて、最終的に前歯が広がってくる

等言われ、さすがに40万円は考えてしまうので、10万円かかってもそれだけ大事な歯なのなら・・と3に決めようと思っています。

とても丁寧に説明してくださり、

「なにかほかにわからないことはありますか?」

と気にかけてもくれるので安心してお任せしても平気かと思うのですが、自分なりに調べてみようといろいろ見ていたら、偶然こちらのサイトにたどり着き、(ほかの先生のお話も聞いてみてもいいのでは)と思って投稿させていただきました。

今日は、かぶせものを取って、すこし削って、7番と虫歯になっているとなりの親知らずに薬を入れてかるくフタをしてある状態です。

「とりあえずゆっくり治療法を考えてみてください」

と言われて9日後に再受診となっています。

自分の中では3にしようとは思っていますが、ほかの先生方のご意見をお聞かせください。
よろしくお願い致します。
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

山田先生、西山先生と同じく、
僕も7、8番が無くなってもそのせいで
全体に大きな影響が出てくることはまずないと思います。

失った部分を補うことにもリスクがありますので、
(経済的リスク、感染リスクなど)

特に7、8番の場合は抜歯後そのままで
経過観察というのも十分選択肢になり得ると思います。
2013-05-08 08:15:27

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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