歯内療法専門医にアクセスしたがラバーダム使わない主義と言われた
人魚 さん 女性  39歳
2016-04-28 13:06:12
よろしくお願いします。

一年以上前に神経をぬきましたが、細かく枝分かれした神経が残ってしまったようで未だに治療が終わりません。

いよいよ 歯内専門医にお願するしかないと思い専門医にお電話したところ、ラバーダムを使わない主義だそうです。


膿瘍になり、頻繁に眠れない程の痛みが出て、抜歯した経験があるので、できるだけ感染症をおこしたくないです。

歯内専門医ではないけれども、ラバーダムを使う先生を選ぶべきか?
歯内専門医で、ラバーダムを使わない先生を選ぶべきか?
で悩んでいます。

アドバイスをよろしくお願いします。
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。

[米国における根管治療時のラバーダム使用の実態調査結果]

1,490名の一般歯科医師を対象とした無記名のアンケートにより、

・ 根管治療時にラバーダムを常時使用する: 47%

・ ロールワッテによる簡易防湿を行う: 47%

・ ロールワッテによる簡易防湿を常時行う: 12%

・ 防湿を一切行わない: 5%

という結果が得られた。

これにより、米国の一般歯科医師においてラバーダム防湿の使用が徹底されていないことが示された。「非効果的、不便、時間がかかる、装着しずらい」という個々の歯科医師の考えや、患者からの影響がラバーダムの使用率を低下させていると結論付けられている。

ちなみに、米国歯内療法学会専門医おけるラバーダム防湿の使用率は90%超、日本の歯内療法学会の会員においては25%、非会員においては5%というデータがある。

https://www.whitecross.co.jp/articles/view/35/0

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ということで、日本ではラバーダムを使っていない医院のほうが圧倒的多数です。

保険ではラバーダムの使用は任意となっているため、ラバーダムを使用する場合はその手間、材料費等がそのまま医院側の負担になります。

元々の根管治療の治療費がアメリカよりも遥かに安いということも、ラバーダムを使う医院が非常に少ない理由だと思われます。

ただ、ラバーダムを使ったほうが良さそうだというデータはあっても、ラバーダムを使うと予後が悪くなるというデータはありませんので、最善を尽くすのであればラバーダムを使ったほうが望ましいと思います。

また、ケースバイケースですが、ラバーダムを使わなくてもロールワッテ等で十分に防湿できるというケースもあると思います。

ラバーダムだけに限らず、理想を突き詰めると治療費は天井知らずで上がってしまいますので、どのあたりで必要十分と考えて妥協するのか?要はその妥協点が歯科医師によって様々であるということだと思います。
2016-04-20 16:06:07

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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